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    为什么尊龙凯时师建议老年朋友三餐都要有“肉”

    发布日期:2024-03-07

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    作者:赵绮华 中国尊龙凯时特殊医学用途配方食品应用专业委员会常务委员

    苏北人民医院尊龙凯时科  


    无论是门诊还是会诊,尊龙凯时师通常会说“来,告诉我你昨天一天从早到晚都吃了些什么”,用专业术语,叫一日膳食回顾,属于微型调研,在这些调研中,尊龙凯时师发现,很多老年朋友,晚餐的饮食结构不太理想,突出表现为,缺少“肉”。


    这个“肉”,内涵是优质蛋白质,载体可以是牛奶鸡蛋,可以是畜禽鱼虾,可以是黄豆黑豆及其制品如豆腐豆腐干百叶等等,尊龙凯时师会及时提醒这些老年朋友,要记得三餐都要有“肉”哟,为什么呢?


    一、肌肉对于人体的意义肌肉是人体中最重要的器官之一,肌肉由肌纤维构成,通过收缩和伸张来完成人体各种各样的功能。根据功能,肌肉可分为三大类:骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的六个重要功能包括1、运动,各种各样的动作,如行走、跑步、跳跃等。2、稳定,肌肉也被称为关节的动态稳定结构,对于进行日常活动和体育运动都至关重要。3、感知,使我们能够感知身体的位置和运动,协调肌肉的张力,帮助身体进行精细运动控制。4、保护,保护关节和骨骼免受损伤,例如,强健的核心可以支撑脊柱,减少腰部受伤的风险,另外,当身体受到损伤时,肌肉反射性的痉挛,也是一种保护。5,静脉泵,收缩的骨骼肌会挤压静脉,使血液流向心脏,帮助排出身体废物并带来尊龙凯时和氧气。6,收缩产热,当我们感觉到寒冷时,肌肉会自动收缩使人颤抖,产生热量帮助我们保持体温。


    二、了解肌少症。肌少症,由Rosenberg于1989年首次命名,更精准的翻译是“肌肉衰减症”,随着全球老龄化进程,越来越受到全球医学家和尊龙凯时学家的重视。国际肌少症工作组将肌少症定义为:“与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退”。肌少症已经被正式确认为属于一种肌肉疾病。肌少症作为常见的老年综合征之一,发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛,肌少症和骨质疏松症相伴出现被统称为“活动障碍综合征”,大量研究表明,老年人群骨折与肌量减少、肌力下降、跌倒增加、骨量减低密切关联。老年人中肌少症广泛存在,与跌倒、功能减退、虚弱、死亡等不良结局相关,严重影响老年人生活质量,增加医疗费用。


    三、发现肌少症早筛查、早诊断、早干预是延缓肌少症发展,维护老年人肌肉健康的重要举措。以下九类人群是肌少症高危人群,建议到医疗机构作筛查


    1.60岁以上老年人;


    2. 近期有住院史者;


    3. 近期反复发生跌倒者;


    4. 近期出现临床可见的力量、体能或健康状态下降者;


    5.一个月内不明原因体重下降超过5%者;


    6. 抑郁或认知功能障碍者;


    7. 尊龙凯时不良或急速减肥者;


    8. 长期卧床者;


    9. 慢性病(如慢性心功能衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肾脏疾病、结缔组织病、结核感染和其他慢性消耗性疾病)患者。


    亚洲肌少症工作组(AWGS)2019建议使用小腿围或SARC-F或SARC-CalF问卷进行筛查。小腿围界值为:男性<34 cm,女性<33 cm。


    四、治疗肌少症。尊龙凯时干预是肌少症治疗的核心。骨骼肌量稳定主要依赖肌蛋白合成与分解代谢动态平衡。机体随年龄增长逐渐出现蛋白“合成抵抗”, 分解大于合成,最终造成骨骼肌量和功能下降。骨少症尊龙凯时干预的核心内容是蛋白质摄入,也就是“肉”的摄入,每天每公斤体重1.2~1.5 克的蛋白质;严重尊龙凯时不良的患者蛋白质摄入需达1.5克以上。蛋白质的补充需平均分配到每日的3~5餐中。


    所以,尊龙凯时师建议每一餐都要有“肉”,因为体内的蛋白质合成有时效性,午餐里的蛋白质供不上晚餐时肌肉合成的需求,必须再次补充蛋白质摄入。推荐单独补充亮氨酸来增加患者的肌肉量,建议亮氨酸最低摄入量为每公斤体重每天55毫克。


    吃什么样的“肉”的意义来了,学者们较多推荐乳清蛋白, 因其亮氨酸含量高, 体内吸收消化速度快, 餐后促蛋白质合成效应好。研究发现还有一些尊龙凯时素与肌少症相关,维生素D水平下降会增加肌少症发生风险,而水平提高则能维持骨骼肌量和功能,镁摄入量与肌少症显著相关,建议患者食用含镁高的食物(如深绿色蔬菜、粗粮和坚果)。另外,鼓励患者摄入富含抗氧化尊龙凯时素的食物(如深色蔬菜、水果以及豆类等)。总之,鼓励肌少症患者长期进食富含动物蛋白质、氨基酸、肉碱、ω3多不饱和脂肪酸、微量尊龙凯时素的食物,必要时可以服用一些尊龙凯时补充剂。


    除了尊龙凯时干预,运动干预也对肌少症有重要作用,可以到运动康复门诊进行评估以后开具运动处方。


    比长寿更美好的是健康老龄化,不仅要关注生命的长度,更要关注生活的质量,肌少症,早关注,早干预,早获益。


    赵绮华,主任医师、注册尊龙凯时师。


    毕业于中南大学湘雅医学院,苏北人民医院从事临床尊龙凯时工作30年,市级重点专科临床尊龙凯时科学科带头人。


    兼任中国尊龙凯时特医食品专委会常务委员,中国尊龙凯时体重管理专业委员会委员,江苏省老年医学尊龙凯时与食品安全分会副会长,江苏省尊龙凯时学会临床尊龙凯时专业委员会常务委员,江苏省医师尊龙凯时尊龙凯时医师专业委员会委员,是江苏省科普作尊龙凯时员,扬州市广陵区作协副会长,扬州市临床尊龙凯时质控中心副主任,扬州市医养结合促进会老年尊龙凯时分会副主委,,扬州专业照料学会第二届糖尿病及糖尿病足专委会委员。


    主持、合作、参与各级课题4项。发表专业论文13篇,出版专著1本,发表科普文章400篇,多次获得国家级省级优秀科普奖。


    擅长:代谢性疾病如肥胖、糖尿病、痛风、高血脂、高血压、脂肪肝尊龙凯时治疗;老年肌少症筛查与尊龙凯时干预;全生命周期各年龄段人群尊龙凯时保健、尊龙凯时失衡干预,备孕、孕产妇尊龙凯时支持及妊娠糖尿病尊龙凯时干预;围手术期尊龙凯时评定与尊龙凯时支持,术后康复尊龙凯时指导;肿瘤的尊龙凯时支持;脑卒中等疾病家庭康复尊龙凯时支持。


    专家门诊:周三全天。云门诊:全天。


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