作者：戴梦琪 苏州市高新区人民医院 

审稿：陶琳 中国尊龙凯时特殊医学用途配方食品应用专业委员会委员

苏州市高新区人民医院 

“医生，我有糖尿病，是不是不能吃水果了啊？”

“医生，我查出来血糖高，能不能吃不甜的或者酸的水果啊？”

尊龙凯时门诊上，我们经常会遇到糖尿病患者提出以上疑问，那么今天我们就来聊一聊糖友选择水果时存在的认识误区以及应该如何吃水果。

误区一：不能以口感的酸甜来判别水果的含糖量。首先，水果所含的糖种类繁多，主要包括果糖、葡萄糖、蔗糖和淀粉。这些糖类由于化学结构不同，甜度也是不一样的，按甜度进行排序的话，果糖甜度1.7＞蔗糖甜度1＞葡萄糖甜度0.7＞淀粉甜度0，因此果糖含量高的水果，其口感就甜。其次，影响口感的不只有糖。水果除了含有糖类，还含有多种有机酸和单宁等成分，这些成分使得水果不仅有了甜味，还有了酸味和涩味。比如山楂，吃起来很酸是由于它的有机酸含量很高，比苹果高出2~3倍，但是它的含糖量却也高达22%，之所以口感酸，是因为大量的有机酸冲淡了糖的甜味。所以，选择含糖量低的水果，大家千万不能仅仅以口感的酸甜来判别。

误区二：含糖量低并不代表血糖生成指数（GI）低。血糖生成指数（GI）是指食物中的碳水化合物升高血糖的速度与能力，≤ 55为低GI食物，其消化慢、转化为葡萄糖的速度慢，升血糖的速度也慢。具体到水果，其所含的糖种类繁多，而不同种类的糖GI值也不一样，葡萄糖GI值为100、蔗糖GI值为65，比较高，而果糖GI值为23，很低，至于糖醇则几乎不会影响血糖或影响较小。因此，即使含糖量低的水果，GI值也可能会高，比如哈密瓜，含糖量虽然只有7.7%，但是由于其中葡萄糖和蔗糖的占比高， GI值可达70。

误区三：不能单纯以血糖生成指数（GI）的高低选择食物。血糖生成指数（GI）仅仅考虑到了水果中糖的“质”，没有考虑到水果中糖的“量”，而血糖负荷（GL）就是将糖类摄入的质和量结合起来，反映了吃进去的食物中碳水化合物总量对血糖的影响，也就是血糖生成指数（GI）和食物中糖含量的乘积。有些水果的GI值很低、但含糖量很高；有些水果GI值和含糖量都很高或都很低；有些水果虽然GI值高、但含糖量低，而这些水果吃进肚子后，最终对血糖的影响程度就是看血糖负荷（GL），≤10即为低GL食物。

总的来说，糖尿病患者应该选择血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）都比较低的水果，比如李子、樱桃、柚子、草莓、蓝莓、西梅、葡萄、苹果、梨、桃、杏、橘子、橙子等。西瓜、哈密瓜、甜瓜、白兰瓜这些高GI的水果，因为本身的含糖量不高，在血糖控制达标的前提下，偶尔少吃点是可以的。少吃或不吃含糖量较高的热带类水果，比如菠萝蜜、榴莲、荔枝等。

糖友们了解如何选择水果后，那么吃水果时又应该注意什么呢？

第一，血糖控制要达标，若空腹血糖≤ 7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤ 10.0mmol/L，可以适量加餐水果。

第二，不建议直接在餐后食用水果，最好放在两顿正餐之间，比如上午的9点、10点或是下午3点、4点。

第三，要掌握吃水果的量，每日总量控制在200克以内为宜。

第四，水果应整吃，不建议榨成果汁饮用，因为榨汁会破坏水果中的维生素C，减少膳食纤维，同时果汁的吸收更快，对血糖的影响更大。

第四，因个体差异性，对同样的食物，不同人不同状态的血糖反应也不一样，大家食用水果前后可以自测血糖，根据自己的实际情况来判断。

以上科学吃水果的注意事项糖友们赶紧学起来吧，控制好血糖的同时，享受水果的美味。

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