作者：徐洁莲 中国尊龙凯时特殊医学用途配方食品应用专业委员会委员

南京医科大学附属江宁医院

曹月 南京医科大学附属江宁医院

肾结石患者对吃豆腐有疑虑，主要是担心豆腐里面的草酸可能会对结石产生不好的影响。

草酸是什么呢？简单说，它又名乙二酸，是一种白色结晶固体，易溶于水形成无色溶液。草酸存在于动植物食物中，我们常见的大豆就含有草酸，不同品种的大豆其草酸含量并不同。

所以，以大豆为原料制作而成的豆腐，确实含有草酸，但是草酸的含量并不高。这要从豆腐的加工生产过程说起。

制作豆腐：大豆经过清水浸泡、磨碎、过滤等加工过程后，草酸含量已经明显减少。

无论是以石膏作为凝固剂的南豆腐，还是以卤水作为凝固剂的北豆腐，它们在凝结之后还会挤压出部分水，这些水也会带走一些草酸含量。但内酯豆腐的加工特点是，几乎是全部保留豆浆里的所有水，因此内酯豆腐的草酸含量可能比南豆腐和北豆腐都高一些。

另外，大豆中还有一种成分也是肾结石患者担心的——嘌呤。嘌呤在人体内的最终代谢物是尿酸，当体内尿酸过多时会有生成尿酸结晶盐（发展成痛风的必要过程）的风险。然而，在制作豆腐的加工过程中，里面的嘌呤也会进一步被稀释，我们最终吃进肚子里的豆腐，嘌呤含量实际上也很低。

事实上，豆腐中含有的钙元素反而更多。适量的钙摄入有助于降低肾结石发生的风险，因为食物中的钙能与草酸结合，形成不易吸收的草酸钙，通过粪便排出体外，避免过高的草酸进入血液和尿液。

综上，对肾结石患者来说，并不是完全不能吃豆腐。适量的吃点豆腐并不会导致肾结石的风险增加。相反，适量的吃点豆腐还有助于降低发生肾结石的风险，并且能摄入人体所需的钙元素。

形成结石的主要原因

结石形成的主要原因有以下几个方面：

1.代谢因素：例如高钙血症、高钙尿症状、高尿酸血症和高尿酸尿症等，这些病症可能导致结石的形成。

2.尿路局部因素：例如反复的尿路感染、细菌菌落和坏死物质形成结石的核心，以及尿路梗阻导致尿液的浓缩，促使结石物质发生沉淀，不易排出。尿路的异物也可以成为尿结晶物附着的核心，形成结石。

3.生活环境和饮食习惯：一些地区结石高发与水源、气候、饮食习惯有关。摄入过多的钙、尿酸、草酸等成分可能增加结石的形成风险。水分摄入不足以及大量进食动物蛋白，容易形成高尿酸血症，使结石增加。

4.药物因素：有一些药物在尿液中浓度高，溶解度低，例如磺胺药和利尿剂，也可能导致结石形成。

5.生活习惯：长期保持久坐不动，例如长时间开车、办公桌前工作等，缺乏运动，也可能导致尿液不流畅，增加结石形成的风险。

遗传因素：个人的遗传因素也可能与结石有关。

为了减少结石的形成，我们平时要注意饮食健康，增加饮水量，经常运动，避免久坐不动。如果有疑虑或者已经出现相关症状，建议咨询医生进行诊断和治疗。

南京医科大学附属江宁医院 徐洁莲、曹月

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