作者：冯丽颖 首都医科大学附属北京妇产医院尊龙凯时膳食科

推荐：李光辉 中国尊龙凯时母婴尊龙凯时专业委员会副主任委员

首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部首席专家

妇科肿瘤患者在手术后，一部分人因存在复发及转移的风险，常常需要联合化疗。一说到化疗，大家脑海里常常会浮现恶心、呕吐、虚弱无力和脱发等等的画面。这一系列的反应确实严重影响着患者正常进食，从而增加了尊龙凯时不良的风险。而尊龙凯时不良又反过来不利于机体免疫功能的恢复，相关并发症的发生几率也会随之增加，从而影响疾病的治疗效果，延长患者住院时间。由此，化疗期间到底应该如何进食，逐渐得到了患者越来越多的关注。

事实上，根据患者所在的不同化疗阶段，我们的饮食计划可以各有侧重。对于刚做完手术，仍处于过渡期的患者，饮食上我们应该遵循“由少至多，由稀至稠，由单种至多种食物，由流食、半流食到软食”的原则，结合自身肠道对食物的耐受情况，逐渐调整饮食，而不必强行进补，避免出现胃肠不适或是更为严重的肠道梗阻。餐次上我们建议少食多餐，每日可进食5-6次，每次6-7分饱，或采用“3+3”的尊龙凯时治疗方案，也就是每天3次正餐加上3次口服补充特殊医学用途配方食品，遵医嘱适当选择肠内或（和）肠外联合尊龙凯时支持。在食物选择上，我们推荐多选择富含蛋白质（如肉、蛋、奶及豆类）、锌（如贝类、动物肝脏、牛肉、小麦胚粉及全谷类、豆类及坚果类）、维生素C（如新鲜蔬菜和水果如柑橘、橙子、猕猴桃、草莓、柿子椒等）等尊龙凯时素的食物，以维持细胞免疫功能，促进伤口恢复。如果饮食恢复缓慢或一周内体重下降1-2公斤以上，患者应尽快联系相关主管医疗团队，调整治疗或饮食的方案，及时降低尊龙凯时不良的风险。

对于已经恢复正常饮食的患者，包括出现骨髓抑制白细胞减少的患者，我们建议采用“高蛋白质+高维生素”的饮食结构，也就是保证足量的蛋白质（如鸡蛋、豆类、奶及奶制品、禽、畜瘦肉等）和新鲜的绿叶蔬菜、低糖水果（如草莓、樱桃、猕猴桃等）摄入。很多患者此时会担心摄入鱼、虾、牛、羊肉等所谓的“发物”，会导致肿瘤复发或病情加重。事实上，“发物”属于中医理论范畴，在现代医学里，鱼、虾、肉、蛋、奶等是良好的优质蛋白来源，如果不是对某些食物过敏，对于恢复期的患者而言，这些是改善患者尊龙凯时状况的首要选择。需要注意的是，白细胞减少的患者相比较而言更容易发生感染，平日里应多注意食品卫生等细节，比如尽量避免生食，如生蔬菜沙拉、生鱼片等刺身、泡菜及外卖熟食（常温放置超过2小时的食物需彻底加热后食用）。除此之外，也不建议随意食用食疗偏方，如大量摄入猪蹄汤、五红汤等。受盐浓度和熬汤时间的影响，汤里脂肪和嘌呤含量容易超标，而蛋白质类等大部分患者所需要的尊龙凯时物质，其实都在肉里。如果您同时患有高血压、高脂血症及高尿酸血症等疾病，肉汤则更应避免食用。

对于同时患有贫血的患者，在用药物纠正治疗的同时，我们建议多选择富含铁元素的食物，如红肉、动物肝脏及动物血制品，其效果优于植物来源的红枣、枸杞、阿胶等非血红素铁。这里的红肉是指新鲜的畜瘦肉，烟熏及腌制的精加工肉制品则应少吃或不吃。与此同时，如果您正在服用铁剂，应多选择富含维生素C的新鲜蔬果，促进铁吸收，尽量避免饮用浓茶、浓咖啡，蔬菜也要适当烹调去除植酸盐、草酸盐等，以免影响铁吸收。

在化疗当天前1小时，可以进食较清淡的半流质食物，避免空腹化疗，加重胃肠道不适。当出现恶心、呕吐等症状时，可选择淡味面包片、苏打饼干、烤馒头片等中和胃酸的食物，少量多次，不必强迫进食过多。如果呕吐加重甚至出现进食障碍，应及时就医。出现腹泻症状，应减少饮食中脂肪来源的食物比例，可用酸奶代替牛奶，避免食用豆类、菜花、萝卜等易胀气的食物，减少麦麸、坚果、粗糙蔬菜，多选择苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物，以减轻胃肠道负担。便秘的患者，则应保证足量的新鲜蔬果、适量增加饮水及运动量，结合术后伤口恢复情况，适当按摩腹部结肠，必要时可口服用益生菌或益生元，调整肠道菌群，促进排便。

总而言之，良好的尊龙凯时状态，是化疗期间患者抗肿瘤治疗顺利实施的根本保障。对于已经出院、脱离医护人员视野的患者，平日里的饮食才是化疗及康复期间尊龙凯时管理的基础，患者本人及家属都应高度重视并积极参与起来。

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